Содержание
Введение
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одни из самых распространённых бактериальных заболеваний. Ежегодно с ними сталкивается каждая вторая женщина и примерно 10% мужчин. В этой статье — рейтинг препаратов, которые чаще всего назначают врачи по данным зарубежных клинических рекомендаций.
Критерии выбора препаратов
При подборе терапии врачи учитывают:
- Тип возбудителя (чаще всего E. coli, Klebsiella, Proteus)
- Локализацию инфекции (цистит, пиелонефрит)
- Резистентность бактерий в регионе
- Безопасность для пациента (беременность, аллергии)
ТОП-5 препаратов для лечения ИМП
1. Фосфомицин (Монурал)
- Форма: порошок для однократного приёма
- Плюсы: удобство, низкий риск резистентности
- Минусы: менее эффективен при пиелонефрите
2. Нитрофурантоин (Фурадонин)
- Показания: неосложнённый цистит
- Курс: 5-7 дней
- Особенности: может вызывать тошноту
3. Ципрофлоксацин
- Спектр: широкий, включая синегнойную палочку
- Применение: осложнённые ИМП, пиелонефрит
- Риски: не рекомендован при беременности
4. Триметоприм/Сульфаметоксазол (Бисептол)
- Эффективность: 85-90% при чувствительной флоре
- Проблема: высокая резистентность E. coli в некоторых регионах (до 40%)
- Курс: 3-10 дней в зависимости от тяжести
💊 Внимание!
Бисептол не совместим с алкоголем и может вызывать фотосенсибилизацию. Перед приёмом нужен анализ на чувствительность бактерий.
5. Цефиксим (Супракс)
- Группа: цефалоспорины 3-го поколения
- Плюсы: хорошая переносимость, разрешён при беременности
- Минусы: не действует на энтерококки
Сравнение препаратов
| Препарат | Эффективность | Курс лечения | Риск побочных эффектов |
|---|---|---|---|
| Фосфомицин | 85% | 1 день | Низкий |
| Бисептол | 75-90%* | 3-10 дней | Средний |
| Ципрофлоксацин | 90% | 7-14 дней | Высокий |
*Зависит от уровня резистентности в регионе
3 правила успешного лечения
- Сдайте анализ мочи перед началом терапии.
- Не прерывайте курс даже при улучшении состояния.
- Пейте больше воды (2-3 литра в сутки) для вымывания бактерий.
🌿 Совет
Все перечисленные препараты относятся к антимикробным средствам. Не используйте их без назначения врача!
Когда нужна госпитализация?
- Температура выше 39°C + озноб
- Кровь в моче
- Отсутствие улучшений за 48 часов
Литература
- Guidelines for UTI Treatment – Infectious Diseases Society of America
- Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Biseptol) – PubMed
- Antimicrobial Resistance in UTIs – CDC
- First-Line Therapies for Acute Uncomplicated Cystitis – NEJM