5 упражнений, которые безопасны во время противоопухолевой терапии

Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья и благополучия пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Научные исследования показывают, что регулярные упражнения не только безопасны во время терапии, но и могут значительно улучшить качество жизни, снизить усталость и повысить эффективность лечения. Такие препараты как тамоксифен и другие назначаются онкологами в составе комплексной терапии, и важно знать, что физическая активность может дополнить медикаментозное лечение.

Польза физической активности во время противоопухолевой терапии

Регулярные упражнения при прохождении противоопухолевой терапии имеют множество преимуществ:

• Снижение уровня усталости, связанной с раком
• Улучшение качества сна
• Снижение риска тревоги и депрессии
• Повышение физической функциональности
• Улучшение кардиореспираторной системы
• Поддержание мышечной массы и силы
• Повышение переносимости химиотерапии

Согласно исследованиям, опубликованным в научной литературе, физическая активность может помочь пациентам завершить полный курс химиотерапии с меньшими побочными эффектами.

⚠️ Важно! Перед началом любой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Индивидуальные рекомендации могут различаться в зависимости от типа рака, стадии заболевания и особенностей лечения.

Общие рекомендации по безопасности упражнений

Международные руководства, разработанные Американским колледжем спортивной медицины, рекомендуют:

• Избегать неактивности и возвращаться к нормальным ежедневным действиям как можно скорее после диагноза
• Начинать медленно и постепенно увеличивать уровень физической активности
• Стремиться к 150-300 минутам упражнений умеренной интенсивности или 75-150 минутам высокой интенсивности в неделю
• Включать силовые тренировки минимум 2 раза в неделю
• Выполнять упражнения на растяжку не менее 2 дней в неделю

Признаки, при которых следует прекратить упражнения

📋 Обратите внимание на следующие симптомы:

• Необычная усталость, не проходящая после отдыха
• Головокружение или предобморочное состояние
• Боль в груди или затрудненное дыхание
• Тошнота или рвота
• Усиление боли или дискомфорта
• Резкое ухудшение самочувствия

5 безопасных упражнений для пациентов на противоопухолевой терапии

1. Ходьба

Ходьба является одним из самых доступных и безопасных видов аэробной активности для онкологических пациентов. Исследования показывают, что регулярная ходьба умеренной интенсивности может существенно снизить уровень усталости и улучшить настроение.

Рекомендации:

• Начинайте с коротких прогулок по 10-15 минут
• Постепенно увеличивайте продолжительность до 30 минут
• Если вам трудно ходить 30 минут за один раз, разделите на несколько коротких прогулок в течение дня (например, 2 раза по 15 минут или 3 раза по 10 минут)
• Старайтесь ходить 3-5 дней в неделю

💡 Совет: Носите удобную обувь и защищайте себя от солнца во время прогулок на открытом воздухе.

2. Упражнения с сопротивлением

Силовые тренировки помогают поддерживать мышечную массу, которая часто снижается во время лечения. Они также способствуют укреплению костей и улучшению функциональности.

Примеры упражнений:

• Приседания с опорой (у стены или стула)
• Подъемы рук с легкими гантелями
• Отжимания от стены
• Подъемы на носки
• Упражнения с эластичной лентой

Рекомендации:

• Выполняйте 8-12 повторений каждого упражнения
• Делайте 1-3 подхода
• Тренируйтесь 2-3 раза в неделю с перерывом между днями тренировок
• Выбирайте вес, который позволяет выполнить все повторения с правильной техникой

3. Упражнения на гибкость и растяжку

Растяжка помогает снизить мышечное напряжение, улучшить подвижность суставов и снизить риск травм. Особенно полезна для пациентов с ограниченной подвижностью или после хирургического вмешательства.

Примеры упражнений:

• Растяжка шеи (наклоны головы в стороны)
• Растяжка плеч и груди
• Растяжка задней поверхности бедра
• Растяжка икроножных мышц
• Растяжка спины

Рекомендации:

• Удерживайте каждую растяжку 15-30 секунд
• Повторяйте каждое упражнение 2-4 раза
• Выполняйте растяжку минимум 2-3 раза в неделю
• Растягивайтесь до ощущения легкого натяжения, избегая боли

4. Йога и тай-чи

Йога и тай-чи являются методами упражнений, основанными на осознанности, которые сочетают в себе физическую активность, дыхательные практики и медитацию. Исследования показывают, что эти практики могут улучшить сон, качество жизни, переносимость лечения и настроение пациентов1.

Преимущества:

• Снижение уровня стресса и тревоги
• Улучшение баланса и координации
• Повышение мышечной функции
• Улучшение когнитивных функций
• Повышение общего самочувствия

🧘‍♀️ Рекомендация: Ищите классы йоги и тай-чи, специально адаптированные для онкологических пациентов, или обратитесь к видеоурокам, разработанным для людей с ограниченной подвижностью.

5. Легкие аэробные упражнения во время инфузии химиотерапии

Недавние исследования показывают, что выполнение легких аэробных упражнений непосредственно во время инфузии химиотерапии может быть безопасным и даже полезным. В одном исследовании пациенты выполняли 20 минут контролируемых упражнений на велотренажере низкой интенсивности во время химиотерапии.

Возможные преимущества:

• Уменьшение скуки во время длительных инфузий
• Потенциальное улучшение доставки препарата к опухоли
• Снижение побочных эффектов лечения

Рекомендации:

• Обсудите возможность такой активности с вашей медицинской командой
• Начинайте с очень низкой интенсивности
• Следите за своим самочувствием
• Прекратите при появлении дискомфорта

Рекомендации по интенсивности и частоте тренировок

Как определить подходящую интенсивность

Для определения интенсивности упражнений можно использовать шкалу от 0 до 10:

• 0 = состояние покоя
• 3-4 = легкая интенсивность (можно легко разговаривать)
• 5-6 = умеренная интенсивность (можно разговаривать с небольшим усилием)
• 7-8 = высокая интенсивность (разговор затруднен)

Для большинства пациентов рекомендуется поддерживать интенсивность на уровне 3-6.

Таблица рекомендаций по типам упражнений

⚡ Важно помнить: Любая физическая активность лучше, чем отсутствие активности. Начинайте медленно и прогрессируйте постепенно. Основная цель — вернуться к нормальной активности как можно скорее.

Заключение

Физическая активность является безопасной и эффективной дополнительной терапией для пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Регулярные упражнения могут улучшить физическое и психологическое состояние, помочь справиться с побочными эффектами лечения и повысить качество жизни.

Ключевые рекомендации:

1. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений
2. Начинайте постепенно и медленно увеличивайте интенсивность
3. Слушайте свое тело и адаптируйте упражнения по необходимости
4. Стремитесь к регулярности, а не к интенсивности
5. Сочетайте разные типы упражнений для максимальной пользы

Использованная литература

1. Exercise Recommendations for Cancer-Related Fatigue, Cognitive Impairment, Sleep problems, Depression, Pain, Anxiety, and Physical Dysfunction: A Review. – PMC – NCBI, 2012.
2. Exercise during chemotherapy: Friend or foe? – PMC – NCBI, 2023.
3. COSA POSITION STATEMENT ON EXERCISE IN CANCER CARE, Clinical Oncology Society of Australia.
4. Exercise, cancer, and the cardiovascular system: clinical effects and pathophysiology – PubMed, 2025.
5. Physical Activity and the Person with Cancer – American Cancer Society, 2021.
6. Aerobic exercise during chemotherapy infusion for cancer treatment – PubMed, 2020.
7. Exercise Safety During Cancer Treatment – Penn State College of Medicine, 2021.
8. Exercising safely with cancer – Macmillan Cancer Support, 2023.